Селегилин инструкция по применению цена отзывы аналоги

Селегилин (Selegiline)

💊 Состав препарата Селегилин

✅ Применение препарата Селегилин

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

C осторожностью применяется для детей

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Описание активных компонентов препарата

Селегилин
(Selegiline)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.11.16

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Селегилин

Таб. 5 мг: 30 или 50 шт.

рег. №: П N015234/01
от 03.09.03
— Отмена гос. регистрации

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Селегилин

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое средство. Являясь избирательным ингибитором МАО типа В, угнетает метаболизм допамина и благодаря этому повышает его содержание в ядрах экстрапирамидной системы и других отделах мозга.

Фармакокинетика

После приема внутрь селегилин быстро и интенсивно всасывается. Связывание с белками плазмы — 94%. Селегилин быстро распределяется и метаболизируется в организме. Основными метаболитами являются L-метамфетамин, L-амфетамин и N-дезметилселегилин. Селегилин и его метаболиты хорошо проникают через ГЭБ. Метаболиты селегилина выводятся в основном с мочой, около 15% — через кишечник.

Показания активных веществ препарата

Селегилин

Болезнь Паркинсона, симптоматический паркинсонизм.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют в качестве монотерапии и в комбинации с леводопой или с содержащими ее препаратами. Начальная доза — 5 мг 1 раз/сут утром. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, одышка, бронхоспазм, фотосенсибилизация.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, снижение аппетита, запор или диарея, дисфагия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия; редко — повышение АД, аритмия.

Со стороны нервной системы: бессонница, головокружение, изменение настроения, повышенная утомляемость, дискинезии; редко — психозы.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия; в отдельных случаях — задержка мочи.

Прочие: головная боль, нарушение остроты зрения, диплопия, выпадение волос, повышенная потливость, гипогликемия.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к селегилину; применение в комбинации с ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, симпатомиметиками и петидином (меперидином), включая период до 5 недель после их отмены; экстрапирамидные расстройства, не связанные с дефицитом допамина (эссенциальный тремор, хорея Гентингтона); беременность, период грудного вскармливания.

С осторожностью: у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе), с лабильностью АД, тахикардией, тяжелой стенокардией, психозом, деменцией, поздней дискинезией, крупноразмашистым тремором, тиреотоксикозом, диффузным токсическим зобом, феохромоцитомой, гиперплазией предстательной железы (с наличием остаточной мочи), закрытоугольной глаукомой; у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Следует соблюдать осторожность в отношении общей анестезии при хирургических вмешательствах у больных, получающих ингибиторы МАО.

При применении в сочетании с леводопой применять с осторожностью в следующих случаях: открытоугольная глаукома (хроническое течение), печеночная и/или почечная недостаточность, меланома (в т.ч. в анамнезе), угнетение ЦНС, судорожные припадки, бронхиальная астма, эмфизема легких, инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе, а также в сочетании с предсердной, узловой или желудочковой аритмиями).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

При сочетании с леводопой следует применять с осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

При сочетании с леводопой следует применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение у детей

С осторожностью следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

При длительном применении клиническая эффективность селегилина может снижаться.

Поскольку селегилин потенцирует действие леводопы, побочные эффекты последней могут усиливаться, особенно при применении ее в высоких дозах.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период применения селегилина пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении усиливается действие антихолинергических средств.

При одновременном применении ингибиторов МАО типа А возможно развитие артериальной гипотензии.

При одновременном применении усиливается действие катехоламинов (допамина, эпинефрина, норэпинефрина).

При одновременном применении с опиоидными анальгетиками (кодеином, бупренорфином, фентанилом), трициклическими антидепрессантами производными дибензазепина (с дезипрамином, имипрамином) усиливается побочное действие селегилина.

При одновременном применении с амантадином усиливается действие амантадина.

При одновременном применении селегилин усиливает действие леводопы путем повышения концентрации допамина в ЦНС.

При одновременном применении с флуоксетином возможны нарушения со стороны ЦНС и гемодинамики; с этанолом — усиливается действие этанола.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки 1 таб.
селегилина гидрохлорид 5 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое средство. Являясь избирательным ингибитором МАО типа В, угнетает метаболизм допамина и благодаря этому повышает его содержание в ядрах экстрапирамидной системы и других отделах мозга.

Показания

Болезнь Паркинсона, симптоматический паркинсонизм.

Противопоказания

Экстрапирамидные расстройства, не связанные с понижением содержания допамина; прогрессирующая деменция, психозы, дискинезия, тремор, одновременный прием антидепрессантов и период до 5 нед. после их отмены, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к селегилину.

Дозировка

Применяют в качестве монотерапии и в комбинации с леводопой или с содержащими ее препаратами. Начальная доза — 5 мг 1 раз/сут утром. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг.

Побочные действия

Возможно: сухость во рту, расстройства сна.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении усиливается действие антихолинергических средств.

При одновременном применении ингибиторов МАО типа А возможно развитие артериальной гипотензии.

При одновременном применении усиливается действие катехоламинов (допамина, эпинефрина, норэпинефрина).

При одновременном применении с опиоидными анальгетиками (кодеином, бупренорфином, фентанилом), трициклическими антидепрессантами производными дибензазепина (с дезипрамином, имипрамином) усиливается побочное действие селегилина (повышается температура тела, возникает артериальная гипертензия, тахикардия, дезориентация, судороги).

При одновременном применении с амантадином усиливается действие амантадина.

При одновременном применении селегилин усиливает действие леводопы путем повышения концентрации допамина в ЦНС.

При одновременном применении с флуоксетином возможны нарушения со стороны ЦНС и гемодинамики; с этанолом — усиливается действие этанола.

Особые указания

При длительном применении клиническая эффективность селегилина может снижаться.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Описание препарата СЕЛЕГИЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Алопеция

Аптека Мирофарм

Медикамент запрещен для реализации в аптеках.

Международное непатентованное название

?

Селегилин

Активное вещество — селегилин.

Противопаркинсонические дофаминэргические средства

Показания к применению Селегилин таблетки 5 мг

Болезнь Паркинсона, симптоматический паркинсонизм; комплексная терапия болезни Альцгеймера и эндогенных депрессий.

Способ применения и дозировка Селегилин таблетки 5 мг

Внутрь, 10 мг в сутки в 2 приема по 5 мг за завтраком и в обед.

Противопоказания Селегилин таблетки 5 мг

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью (на время лечения обязательно прекращение грудного вскармливания).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противопаркинсоническое. Необратимо ингибирует МАО. Повышает в ЦНС концентрацию дофамина и устраняет его дефицит в экстрапирамидной системе. Не потенцирует активность непрямых адреномиметиков и серотонина.Образует метаболиты, подавляющие обратный захват дофамина в синапсах. В плазме крови находится в связанном с белками виде (94%). При пероральном приеме метаболизируется в основном в печени. Период полувыведения вариабелен и составляет от 2 до 10 ч. Метаболиты выводятся с мочой.

Побочное действие Селегилин таблетки 5 мг

Тревога, утомляемость, сонливость или бессонница, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания, нарушение речи, походки, мигрень, супраорбитальные боли, диплопия, расстройства половой функции, аритмия, ортостатические реакции, гипотензия, отеки, сухость во рту, диспепсия, обострение язвенной болезни, повышение активности трансаминаз, обострение бронхиальной астмы, дизурия, гипергидроз, фотосенсибилизация, кожная сыпь.

Передозировка

Симптомы: возможно развитие «сырного» синдрома (ингибирует все типы МАО) в виде гипертензивных реакций и обострения ИБС после приема пищи, содержащей тирамин (сыр, кофе и др.), возбуждение.

Взаимодействие Селегилин таблетки 5 мг

Потенцирует эффекты леводопы. Совместное применение с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО и флуоксетином может вызывать токсические реакции — гипертермию, ригидность, миоклонус, коматозное состояние.

Особые указания

С осторожностью назначают при почечной недостаточности, патологии сердечно-сосудистой системы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, глаукоме, заболеваниях щитовидной железы и надпочечников. Снижает быстроту реакции и внимание, о чем необходимо поставить в известность водителей транспортных средств и работающих с потенциально опасными механизмами. Следует учитывать длительное последействие препарата в отношении МАО — до 5-7 дней при назначении адреномиметиков. Селегилин можно назначать через 5 недель после отмены флуоксетина (прозака).

Условия хранения

Хранить в сухом и темном месте.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

• Инструкция по применению Селегилин таблетки 5 мг.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Селегилин таблетки 5 мг

В настоящее время препарат не числится в Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.

Регистрационный номер:

П N014146/01-261208

Торговое название: Юмекс®

Международное непатентованное название (МИН): селегилин

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:


Действующее вещество: селегилина гидрохлорид — 5 мг.
Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, повидон К-25 (поливидон К-25), крахмал кукурузный, лактоза.

Описание:
белые или почти белые круглые плоские таблетки с гравировкой «JU» на одной стороне и фаской с двух сторон.

Фармакотерапевтическая группа:


Противопаркинсоническое средство — МАО-ингибитор.

KOД ATX: N04BD01

Фармакологические свойства:


Фармакодинамика .

Селегилин является избирательным ингибитором МАО-В, участвующей в метаболизме допамина и других катехоламинов. Он также ингибирует обратный захват допамина на уровне пресинаптических допаминовых рецепторов, способствуя тем самым повышению его концентрации в ядрах экстрапирамидной системы и других отделах головного мозга.
Селегилин потенцирует и пролонгирует действие леводопы при лечении паркинсонизма.
Селегилин не предназначен для применения у больных с экстрапирамидными симптомами, не сопровождающимися дефицитом допамина (эссенциальный тремор, хорея Гентингтона).

Фармакокинетика
При приеме перорально селегилин быстро и интенсивно всасывается. После приема внутрь 10 мг селегилина Сmax неизмененного препарата в плазме — 2,7±2,2 нг/мл, ТСmax — 0,5-2 ч. Связь с белками плазмы — 94%. Селигилин быстро распределяется и метаболизируется в организме. Основными метаболитами являются L-метамфетамин, L-амфетамин и N-дезметилселегилин. Активное вещество и его метаболиты хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Метаболиты селегилина выводятся в основном с мочой (примерно 73 % принятой дозы выделяются с мочой в течение 72 часов), около 15% — через кишечник.

Показания к применению
Болезнь Паркинсона и симптоматический паркинсонизм.
Селегилин может быть использован в качестве монотерапии на ранних стадиях болезни Паркинсона с целью отсрочки назначения леводопы (с применением или без применения периферического ингибитора декарбоксилазы (ПИД)), а также может быть использован совместно с леводопой (с ПИД или без него).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к селегилину.
  • Комбинация с ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, симпатомиметиками и петидином (меперидином), включая период до 5 недель после их отмены.
  • Экстрапирамидные расстройства, не связанные с дефицитом допамина (эссенциальный тремор, хорея Гентингтона).
  • Беременность.
  • Грудное вскармливание. С осторожностью:
    у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе), с лабильностью артериального давления, тахикардией, тяжелой стенокардией, психозом, деменцией, поздней дискинезией, крупноразмашистым тремором, тиреотоксикозом, диффузным токсическим зобом, феохромоцитомой, гиперплазией предстательной железы (с наличием остаточной мочи), закрытоугольной глаукомой, возрастом до 18 лет (недостаточно опыта по клиническому применению).
    При сочетании с леводопой: открытоугольная глаукома (хроническое течение), печеночная и/или почечная недостаточность, меланома (в т.ч. в анамнезе), угнетение центральной нервной системы, судорожные припадки, бронхиальная астма, эмфизема легких, инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе, а также в сочетании с предсердной, узловой или желудочковой аритмиями).
    Рекомендуется соблюдать осторожность в отношении общей анестезии при хирургических вмешательствах у больных, получающих ингибиторы МАО. Способ применения и дозы
    Препарат назначается внутрь в дозе 5-10 мг в день как при монотерапии, так и совместно с леводопой или комбинацией леводопа/ ПИД. Таблетки принимают не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
    Юмекс можно принимать однократно утром. Если суточная доза составляет 10 мг, возможно разделить ее на два приема — утром и вечером.
    При совместном применении с леводопой, доза леводопы может быть снижена в среднем на 30 %. Побочное действие
    При монотерапии Юмекс обычно хорошо переносится.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, одышка, бронхоспазм, фотосенсибилизация.
  • Желудочно-кишечная система: тошнота, сухость во рту, снижение аппетита, запоры или диарея, дисфагия.
  • Сердечно-сосудистая система: ортостатическая (постуральная) гипотензия, -редко — повышение артериального давления, аритмия.
  • Центральная нервная система: бессонница, головокружение, изменение настроения, повышенная утомляемость, дискинезии, редко — психозы.
  • Печень: повышение активности «печеночных» трансаминаз.
  • Мочевыделительная система: в отдельных случаях — задержка мочи, редко -болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия.
  • Прочие: головная боль, нарушение остроты зрения, диплопия, иногда — выпадение волос, повышенная потливость, гипогликемия.
    При комбинации с леводопой.
    Так как ЮМЕКС потенцирует клинический эффект леводопы, побочные реакции леводопы (возбуждение, гиперкинез, аномальные движения, тревожное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, постуральная гипотензия, сердечные аритмии) могут ухудшаться при комбинированной терапии (леводопа должна всегда даваться совместно с ингибитором периферической декарбоксилазы). При комбинированной терапии селегелина с леводопой возможно дальнейшее снижение дозы леводопы (до 30%).

    Передозировка:


    Передозировка не имеет специфической клинической картины.
    Однако, поскольку селективное ингибирование МАО-В селегилином достигается только при приеме доз, рекомендованных для лечения болезни Паркинсона (т.е. 5-10 мг/сутки), симптомы передозировки могут быть сходными с симптомами передозировкой неселективных ингибиторов МАО (расстройства центральной нервной и сердечно-сосудистой систем).
    Специфического антидота нет, лечение — симптоматическое. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия:
    Противопоказанные комбинации.

  • Симпатомиметики:
    При лечении ЮМЕКСом следует избегать применения симпатомиметиков из-за опасности повышения артериального давления.
  • Петидин:
    Хорошо известна несовместимость между неселективными ингибиторами МАО и петидином. Несмотря на то, что механизм данного взаимодействия до сих пор неизвестен, совместное применение селективного ингибитора МАО, ЮМЕКСа, и петидина или другого опиодного анальгетика противопоказано.
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина:
    ЮМЕКС не следует применять совместно с флуоксетином, так как могут развиться возбуждение, гипертензия, конвульсии, атаксия, галлюцинации и маниакальный психоз, а флуоксетин не следует применять в течение 14 дней после отмены ЮМЕКСа.
    Так как флуоксетин обладает очень длительным временем полувыведения, после отмены флуоксетина и перед назначением ЮМЕКСа должно пройти не менее 5 недель. Подобные явления описаны у больных, получавших ЮМЕКС и два других ингибитора обратного захвата серотонина (сертралин и пароксетин). Так как механизм этих реакций до конца не выяснен, рекомендуется избегать комбинации ЮМЕКСа с ингибиторами обратного захвата серотонина.
  • Трициклические антидепрессанты:
    В некоторых случаях описана тяжелая токсичность центральной нервной системы (головокружение, тремор, припадки), иногда сопровождающаяся гипертензией, гипотензией, профузным потоотделением у больных, применявших комбинацию трициклических антидепрессантов и ЮМЕКСа. Так как механизм этих реакций до конца не выяснен, рекомендуется избегать совместного назначения ЮМЕКСа с трициклическими антидепрессантами.
    Не рекомендованные комбинации.
    — Ингибиторы МАО:
    Совместное применение ЮМЕКСа и ингибиторов МАО может вызвать сильное падение артериального давления.
    Взаимодействие с пищей:
    В отличие от традиционных ингибиторов МАО, которые подавляют как ферменты МАО-А, так и МАО-В, ЮМЕКС является специфическим ингибитором МАО-В.
    При приеме пищи, содержащей тирамин, в ходе лечения ЮМЕКСом в рекомендованных дозах, не описано гипертензивного эффекта (то есть он не вызывает так называемого «эффекта сыра» -«cheese-effect»).
    Поэтому больные, получающие ЮМЕКС, могут не придерживаться строгой диеты. Однако, в случае комбинированного применения ЮМЕКСа и традиционных ингибиторов МАО или МАО-А рекомендуется придерживаться диетических ограничений (то есть избегать пищи с большим количеством тирамина, такой как: зрелый сыр и дрожжевые продукты).
    Прочие взаимодействия:
    Усиливает эффекты леводопы, этанола, лекарственных средств, угнетающих ЦНС, повышает риск возникновения побочных эффектов амантадина. Особые указания
    Поскольку ЮМЕКС® потенциирует действие леводопы, побочные действия леводопы могут усиливаться, особенно при применении высоких доз леводопы. В таких случаях необходим строгий контроль за состоянием пациентов. Применение Юмекса® при лечении леводопой может вызывать у пациентов непроизвольные движения и/или возбуждение. Эти побочные явления исчезают при снижении дозы леводопы. При одновременном применении ЮМЕКСа и леводопы, доза леводопы может быть снижена в среднем на 30%.
    ЮМЕКС® не следует применять в дозах, превышающих рекомендованные (10 мг/сутки), поскольку препарат теряет селективность в отношении МАО-В, что увеличивает риск развития гипертензии. Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, связанные с повышенной опасностью:
    Исследования с целью оценки эффекта ЮМЕКСа на способность управлять автомобилем и выполнять работы, связанные с повышенной опасностью, не проводились.
    Тем не менее, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

    Форма выпуска:


    Таблетки 5 мг.
    По 10 таблеток в блистер Ал/Ал.
    По 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

    Условия хранения:


    При температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте! Список Б. Срок хранения:
    3 года
    Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке. Отпуск из аптек:
    По рецепту.

    Производитель:


    Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО 1045 Будапешт, ул.То 1-5, ВЕНГРИЯ
    Претензии потребителей направлять по адресу: Москва, 115035, Садовническая ул. д. 82, стр. 2.

  • Селегилин

    Selegiline

    Фармакологическое действие

    Селегилин является избирательным ингибитором МАО-В, участвующей в метаболизме допамина и других катехоламинов. Он также ингибирует обратный захват допамина на уровне пресинаптических допаминовых рецепторов, способствуя тем самым повышению его концентрации в ядрах экстрапирамидной системы и других отделах головного мозга.

    Селегилин потенцирует и пролонгирует действие леводопы при лечении паркинсонизма.

    Селегилин не предназначен для применения у больных с экстрапирамидными симптомами, не сопровождающимися дефицитом допамина (эссенциальный тремор, хорея Гентингтона).

    Фармакокинетика

    При приёме перорально селегилин быстро и интенсивно всасывается. После приёма внутрь 10 мг селегилина максимальная плазменная концентрация (Cmax) — 2,7 ± 2,2 нг/мл, время достижения пиковых концентраций — 0,5–2 часа. Связь с белками плазмы — 94 %. Селигилин быстро распределяется и метаболизируется в организме. При пероральном приёме метаболизируется в основном в печени с образованием преимущественно N-десметилселегилина (ингибирует МАО) и незначительного количества L-амфетамина и L-метамфетамина. Концентрация N-десметилселегилина в плазме крови превосходит уровень селегилина в 4–20 раз. Активное вещество и его метаболиты хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер. Метаболиты селегилина выводятся в основном с мочой (примерно 73 % принятой дозы выделяются с мочой в течение 72 часов), около 15 % — через кишечник.

    Показания

    Болезнь Паркинсона, симптоматический паркинсонизм, дополнительное лечение пациентов с болезнью Паркинсона, у которых на фоне длительного приёма леводопы отмечается снижение эффективности терапии — акинезия (в ночной или ранний утренний период).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, экстрапирамидные расстройства, не связанные с дефицитом дофамина (эссенциальный тремор, хорея Гентингтона), одновременный приём антидепрессантов и период до 5 недель после их отмены, беременность, период лактации.

    С осторожностью

    Прогрессирующая деменция, тяжёлый психоз, поздняя дискинезия, крупноразмашистый тремор, пептическая язва желудочно-кишечного тракта (в том числе в анамнезе), тиреотоксикоз, феохромоцитома, гиперплазия предстательной железы (с наличием остаточной мочи), закрытоугольная глаукома, тахикардия, тяжёлая стенокардия, диффузный токсический зоб, возраст до 18 лет (опыта по клиническому применению недостаточно).

    При сочетании с леводопой: открытоугольная глаукома (хроническое течение), печёночная и/или почечная недостаточность, меланома (в том числе в анамнезе), угнетение центральной нервной системы, судорожные припадки, бронхиальная астма, эмфизема лёгких, инфаркт миокарда (в том числе в анамнезе, а также в сочетании с предсердной, узловой или желудочковой аритмиями), возраст до 12 лет (безопасность и эффективность применения селегилина не установлены).

    Беременность и грудное вскармливание

    Применение при беременности

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения селегилина при беременности не проведено.

    Применение препарата в период беременности противопоказано.

    Применение в период грудного вскармливания

    Специальных исследований по безопасности применения селегилина в период грудного вскармливания не проведено.

    Неизвестно, выделяется ли селегилин в грудное молоко. В экспериментальных исследованиях выявлено выделение селегилина в молоко лактирующих животных. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

    Необходимо прекратить грудное вскармливание в случае применения препарата.

    Способ применения и дозы

    Назначают по 5–10 мг в сутки (соответственно либо утром, либо утром и вечером), затем дозу подбирают индивидуально. При повышении дозы эффект не усиливается. Через несколько недель от начала лечения можно ограничиться меньшей дозой; вместе с тем при продолжительном лечении эффективность селегилина может снижаться.

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы

    Повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, тревожность, двигательное и психическое возбуждение, бессонница, галлюцинации, дискинезии; редко — спутанность сознания, психозы.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы

    Иногда — ортостатическая гипотензия, редко — повышение артериального давления, аритмия.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта

    Снижение аппетита, тошнота, запоры или диарея, сухость во рту, дисфагия, повышение активности «печёночных» трансаминаз.

    Со стороны органов чувств

    Нарушение остроты зрения, диплопия.

    Со стороны мочевыделительной системы

    Задержка мочи, редко — болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия.

    Аллергические реакции

    Кожная сыпь, одышка, бронхоспазм, фотосенсибилизация.

    Прочие

    Иногда — гипогликемия, выпадение волос, гиперперспирация.

    Передозировка

    Передозировка не имеет специфической клинической картины.

    Однако, поскольку селективное ингибирование МАО-B селегилином достигается только при приёме доз, рекомендованных для лечения болезни Паркинсона (то есть 5–10 мг/сутки), симптомы передозировки могут быть сходными с симптомами передозировкой неселективных ингибиторов МАО (расстройства центральной нервной и сердечно-сосудистой систем).

    Специфического антидота нет, лечение — симптоматическое.

    Взаимодействие

    Усиливает эффекты леводопы, этанола, повышает риск возникновения побочных эффектов амантадина.

    Повышает эффект (взаимно) адреностимуляторов и препаратов, угнетающих центральную нервную систему.

    Приём селегилина несовместим с опиоидными анальгетиками, неспецифическими ингибиторами МАО.

    При сочетании с флуоксетином возрастает риск развития «серотонинового синдрома», сопровождающегося манией, гипергидрозом, лихорадкой и повышением артериального давления.

    Адреностимуляторы непрямого и смешанного действия увеличивают риск выраженного повышения артериального давления от приёма селегилина.

    Меры предосторожности

    При лечении больных паркинсонизмом в комбинации с леводопой число и выраженность побочных эффектов леводопы меньше, чем при монотерапии леводопой.

    При одновременном применении с симпатомиметическими аминами доза селегилина должна не превышать 10 мг/сут.

    Необходимо соблюдать осторожность у больных сахарным диабетом, поскольку ингибиторы МАО могут привести к усилению и пролонгации гипогликемии.

    Следует иметь в виду, что при передозировке препарата утрачивается его избирательное действие в отношении МАО-B: при приёме в дозах 30–60 мг и употреблении некоторых сортов сыра и др. пищи, содержащей тирамин и другие биогенные амины (хлеб с отрубями, соусы, содержащие ферменты и сою, пиво, вино с низким об.% этанола, вишнёвый ликёр, перезрелые фрукты, копчёное или маринованное мясо, птица, рыба, квашеная капуста, шоколад), в результате одновременного ингибирования МАО-A и угнетения эффекта «первого прохождения» адреностимуляторов через печень возможно развитие их системного действия, что проявляется приступами головной боли и повышением артериального давления.

    Выводится в виде метаболитов, оказывающих амфетаминоподобное действие.

    Лечение флуоксетином можно начинать не ранее чем через 14 дней после отмены селегилина.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

    Спортивная медицина

    Спортсмены должны быть информированы о том, что селегилин может стать причиной нарушений антидопинговых правил и положительного результата при проведении допинг-контроля.

    Селегилин относится к классу S6 «Стимуляторы» запрещённого списка WADA.

    ⚠ Запрещённые вещества не следует применять для повышения спортивных результатов, поскольку это представляет собой серьёзный риск для здоровья.

    Глоссарий

    Термин Описание
    WADA Всемирное антидопинговое агентство

    Классификация

    • АТХ

      N04BD01

    • Фармакологическая группа

    • Коды МКБ 10

    • Категория при беременности по FDA

      C
      (риск не исключается)

    Информация о действующем веществе Селегилин предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Селегилин, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:

    Это тоже интересно:

  • Селегилин таблетки инструкция по применению цена
  • Селен инструкция по применению для женщин после 40
  • Селегерц инструкция по применению цена отзывы аналоги цена
  • Селен доппельгерц инструкция по применению
  • Селевия инструкция по применению таблетки

  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии